生活百科 “医生说要做三代试管，但PGT-A、PGT-M、PGT-SR到底该选哪个？”“我们家族有地中海贫血，是不是需要做PGT-M？”“反复流产，是不是染色体问题？该查哪一种？”
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这些问题，正是许多准备做第三代试管婴儿（PGT）的夫妇最常困惑的。
PGT并非单一技术，而是分为三大类，各自针对不同类型的遗传风险。2018年，国际生殖医学界已统一将过去的“PGD/PGS”更名为PGT（Preimplantation Genetic Testing，胚胎植入前遗传学检测），并细分为 PGT-A、PGT-M、PGT-SR 三种。
本文用一张表+通俗语言，带您有效 搞懂这三者的核心区别、适用人群与检测内容，避免花冤枉钱、做错检查。
一、一张表看懂三大PGT技术区别
| 项目 | PGT-A | PGT-M | PGT-SR |
|---|---|---|---|
| 全称 | 胚胎非整倍体筛查 （Aneuploi） | 单基因病筛查 （Monogenic） | 染色体结构重排筛查 （Structural Rearrangements） |
| 筛查什么 | 染色体数量是否正常 （如21三体/唐氏综合征） | 是否携带单一致病基因突变 （如地贫、血友病、SMA） | 父母一方为染色体结构异常携带者 （如平衡易位、罗氏易位） |
| 适合人群 | - 高龄女性（≥35岁） - 反复流产（≥2次） - 反复种植失败 - 严重少弱精症 | - 夫妻双方/一方为单基因病携带者 - 家族有明确遗传病史 （如地中海贫血、脊肌萎缩症） | - 夫妻一方染色体核型异常 （如46,基因,t(11;22)(q23;q11)） - 有不明原因流产或畸形儿史 |
| 检测方法 | NGS高通量测序 | 探针 + PCR/NGS | NGS + SNP-array |
| 能否筛 | 能（但仅用于医学指征） | 能（如X连锁病需选.） | 一般不涉及 |
| 费用参考（价格） | ¥2万–4万（5胚胎） | ¥3万–6万（含探针） | ¥2.5万–4.5万 |
二、详细解析：每种PGT到底解决什么问题？
✅ 1. PGT-A：查“染色体条数对不对”
- 原理：人类正常有23对（46条）染色体。若某一个多一条（如21号染色体3条→唐氏综合征）或少一条（如某染色体只有1条→特纳综合征），称为“非整倍体”。
- 作用：筛选出染色体数目正常的胚胎，提高着床率、降低流产率。
- 典型适用：
- 38岁王女士，AMH低，曾2次生化妊娠 → 做PGT-A可排除胚胎染色体异常；
- 40岁李先生夫妇，3次移植失败 → PGT-A发现所有胚胎均为非整倍体。
???? 注意：PGT-A不能筛查基因病（如地贫），也不能查染色体结构问题（如易位）。
✅ 2. PGT-M：查“有没有遗传病基因”
- 原理：针对已知致病基因突变，如β-地中海贫血的HBB基因CD41-42缺失，设计专属探针，检测胚胎是否携带。
- 前提：需要先通过基因检测明确致病位点，才能探针（耗时2–8周）。
- 典型适用：
- 夫妇均为α-地贫携带者 → 孩子有25%概率患重型地贫 → 做PGT-M筛选健康胚胎；
- 家族有亨廷顿舞蹈病史 → 通过PGT-M阻断致病基因传递。
⚠️ 重要：PGT-M不能筛查未知或未检测的遗传病！需要提前做夫妻双方基因Panel。
✅ 3. PGT-SR：查“染色体结构乱不乱”
- 原理：父母一方为染色体平衡易位/倒位携带者（表型正常），但产生配子时可能形成不平衡胚胎，导致流产或畸形。
- 作用：筛选出染色体结构完全正常或平衡携带的胚胎（后者未来生育时仍需做PGT）。
- 典型适用：
- 张先生染色体核型：46,XY,rob(13;14)(q10;q10)（罗氏易位）→ 自然怀孕流产率超70% → 做PGT-SR可大幅降低风险；
- 李女士为9号染色体臂间倒位携带者 → 多次胎停 → PGT-SR助其成功分娩。
???? PGT-SR通常由专业遗传中心开展，普通生殖科可能无法操作。
三、常见误区澄清
❌ 误区1：“做了PGT就万无一失”
- 实情 ：PGT仅筛查特定项目，不能排除所有出生弊端（如先天性心脏病、多基因病、新发突变等）。
❌ 误区2：“PGT-A可以代替PGT-M”
- 实情 ：PGT-A只看染色体数量，看不到基因内部的微小突变。地贫、SMA等需要做PGT-M。
❌ 误区3：“只要流产过就要做PGT-M”
- 实情 ：反复流产更可能是染色体数目异常（PGT-A范畴）或结构异常（PGT-SR），而非单基因病。
四、如何选择？医生建议流程
- 先做基础检查：夫妻染色体核型 + AMH + 精液分析；
- 如有家族遗传病 → 查致病基因 → 若明确突变 → 选PGT-M；
- 如一方染色体异常（如易位） → 选PGT-SR；
- 如高龄/反复失败/不明原因流产 → 选PGT-A；
- 复杂情况（如高龄+携带地贫） → 可联合PGT-A+PGT-M。
PGT不是“越多越好”，而是“对症下药”。
2026年，随着基因技术普及，明确自身需求、匹配合适技术，才是提高成功率、节省时间和费用的关键。
科技的意义，不是包治百病，而是在已知风险中，做出最优选择。
如果您不确定该做哪种PGT，建议携带夫妻染色体报告、基因检测结果、既往病史，前往具备PGT资质的生殖中心进行遗传咨询。专业的事，交给专业的人——这才是通往好孕最稳的路。2026年国内生殖科三代试管机构费用成功率的信息，欢迎点击图标电话加，在线咨询一个一咨询，24小时竭诚为您服务。直营三代试管机构，圆您生儿育女梦，费用8万起，加图片上医生24小时一个一咨询
