生活百科 我们每个人的身体都会面临感染病原体的风险，如果备孕或怀孕后发生了病原体感染，容易导致流产、早产，甚至宫内死胎等。孕育一个健康的宝宝是每一个家庭的愿望，为了宝宝的健康在备孕期间需要做很多检查，而优生五项检查就是为备孕妈妈们拉起的第一道“防火墙”。
何谓优生五项检查
优生五项又称作TORCH检测。TORCH其实是一组病原微生物的英文名称缩写，包括以下内容：
T－刚地弓形虫（TOX）；R－风疹病毒（RV）；C－巨细胞病毒（CMV）；H－单纯疱疹病毒（HSV），包括I型和II型；O－代表其他病原微生物（Others），如肝炎病毒（尤其是乙型肝炎病毒）、EB 病毒、微小病毒 B19、HIV 病毒、梅毒螺旋体等。需要说明的是不少医院，O所代表的病原微生物是单独进行检查的，所以我们这里重点介绍“T、R、C、H”四项，即检查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的IgM与IgG两种抗体——IgM可以反映新近1～2月的感染情况，而IgG则可代表人体对相应病毒的免疫力。
优生五项检查中TRCH的结果如何解读
T、R、C、H 中每种病原体的检查结果，可能出现以下四种情况。
IgG 阴性，IgM 阴性
提示被检查者既往很可能没有感染过这些治病微生物，但不排除假阴性。如果在备孕期间检查为该结果，可以备孕，但属于高危人群（孕早期感染传给胎儿的风险较高）。建议：（1）孕前注射风疹疫苗；（2）孕早期再次检查，以早发现、早治。
IgG 阴性，IgM 阳性
提示近期感染过或者可能为急性感染，也有可能是由于其它干扰因素造成 IgM 假阳性。建议：2 周后复查。如果 IgG 转为阳性，则提示为急性感染，备孕者应推迟怀孕，已经怀孕的需进一步检查确定胎儿是否感染。如果 IgG 持续阴性，说明 IgM 为假阳性，不需要特殊治疗，密切随访即可。
IgG 阳性，IgM 阴性
表示曾经感染过这种病原微生物，或接种过该疫苗，并且已经产生免疫力。建议：可以怀孕；妊娠期尤其是妊娠早期要注意复发感染或再感染（巨细胞病毒、风疹病毒），妊娠晚期注意单纯疱疹病毒复发感染。
IgG 阳性，IgM 阳性
表明孕妇正在感染这种病原微生物，可能为原发性感染或再感染。建议：需要根据具体的结果，进一步检查确认感染情况。
优生五项检查的意义
妇女在妊娠期间发生TORCH中任何一种病原微生物感染后，对于孕妇本身来说很可能只有轻微的“感冒”症状，甚至没有症状。但病原体却可通过胎盘传播给胎儿，造成胎儿宫内感染，这会影响胚胎或胎儿的发育，甚至可能导致流产、早产、死胎等不良妊娠结局。即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。
检查时机及必查人群
根据2011年中华医学会妇产科学会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南》：TORCH 筛查被列为孕前3个月首选备查项目。建议下列人群在备孕时必须进行TORCH 检查：
- 1. 夫妻双方，其中一方家里有过畸形儿及遗传病史者；2. 既往发生过自然流产、死胎或者宝宝出生时残疾的女性；3. 家里养着宠物，或者爱吃烧烤、生食或半熟食的女性；4. 孕妇如出现感冒、皮疹、水疱等症状，且没有进行过 TORCH 筛查，也可以选择性进行 TORCH、病原体 DNA ／ RNA 检查，并查血常规协助诊断。
有备孕需求的夫妇可前往我院生殖医学中心完善相关检查。
