试管鲜胚移植or冻胚移植 ，哪种成功率更高？

试管鲜胚移植or冻胚移植 ，哪种成功率更高？

试管鲜胚移植or冻胚移植 ，大家面对这个问题的时候都是怎么选择的呢？前期的用药促排卵、中间的促排卵移植、后续的黄体支持，一气呵成，对于大多数情况而言，鲜胚移植是选择靠前，但有些情况，则需选择冻胚移植。胚胎能否种植成功，一个在于胚胎的质量，一个在于内膜的容受性。试管鲜胚移植or冻胚移植 ，哪种成功率更高？

如果在合适的时间碰到了合适的对方，就像大学时代碰到了自己的初恋对象，干柴烈火一点就着，胚胎就会情不自禁地融入到内膜的温床里不能自拔。就像Jack和Rose一样迅速陷入热恋抓住这个时机，进行鲜胚移植就是最明智的选择。但是。如果两个人互相瞅着都不顺眼，那就不要勉强，不要赶鸭子上架了，把胚胎保存起来，让大家冷静、沉淀一下反倒更好。确认过眼神，是不想理的人经过一段时间的保存期，胚胎的火爆脾气也降温的差不多了，内膜经过休整，也变得更温柔似水了，这个时候，再让他们两个见面，画风可能就是下面这样的胚胎会深情告白“接纳我吧，我渴望你的温柔乡，不想再回那个冰冷的雪乡”，内膜会款款倾诉“来吧，只有你的植入我才会青春永驻，过上十个月的悠悠岁月，要不然，一个月后我就被新的内膜替代了”。最终你情我愿，成就一段美事。因此鲜胚移植还是冻胚移植，完全要靠医生这个媒人的专业决断，时机的把握最重要，要在合适的时间做合适的事情。有些情况是必须做全胚冻胚的，无任何商量的余地，如：1. 孕酮水平过高，会降低内膜容受性2. 内膜偏薄或宫腔积液，原因同上3. 输卵管积水，原因同上4. 卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险除此之外，大多数接受IVF治疗的患者可以选择鲜胚移植。

2018年1月，陈子江教授团队一项多中心的随机对照研究(RCT)在权威的新英格兰杂志(NEJM)上发表，研究对象是因输卵管问题或男性因素做试管的患者，其排卵功能正常，结果显示：冻胚与鲜胚比较，活产率无统计学差异(48.7% vs. 50.2%)临床妊娠率、妊娠丢失率、平均出生体重、围产期并发症、先天畸形率无差异仅有存在差异的是中重度OHSS的发生风险(0.6% vs. 2.0%)这个很容易理解，属于鲜胚移植骨子里自带的缺点。那对于无正常排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)患者而言，又该何抉择呢？陈子江教授团队于2016年发表在NEJM的RCT研究发现——与鲜胚移植相比，PCOS患者冻胚移植的活产率更高(49.3% vs.42.0%)冻胚移植的妊娠丢失率更低(22.0% vs. 32.7%)冻胚移植OHSS发生率更低(1.3% vs. 7.1%)总体而言，冻胚移植更适合PCOS患者。当然这并不是说所有的PCOS患者都必须进行保存胚胎移植。

毕竟，结合经济学和时间成本考虑，鲜胚移植费用更加低廉、也更加省时;而且，冻胚移植还存在解冻上的风险，虽然采用玻璃化保存的胚胎，其解冻死亡率已低至2-4%，但毕竟不能完全避免。总结一下对于多数患者而言，移植鲜胚是经济、可靠的选择。但如果你的主治医生对你说，你的情况不适合鲜胚移植，那一定是有他的道理，具体情况请对号入座。和自己的医生沟通好，做好具体的治疗计划，不管是鲜胚还是冻胚移植，都会是你的阳光宝贝，区别只是早点来还是晚点到而已！祝好孕！