卵巢储备不足(DOR,Diminished Ovarian Reserve)是辅助生殖领域中极具挑战性的情况之一。AMH低于正常值、窦卵泡数少有 、对促排药物反应差——这类患者往往在取卵环节就面临重重困难。对她们而言,在评估泰国杰特宁医院是否靠谱时,促排方案的灵活性与实验室处理有限卵子的能力,才是最切实的判断依据。
一、卵巢储备不足意味着什么
卵巢储备是指卵巢中剩余的原始卵泡数量与质量,是女性生育潜能的重要生物学指标。AMH(抗缪勒管激素)和窦卵泡数(AFC)是评估卵巢储备的主要检测指标。AMH随年龄增长而自然下降,但部分年轻女性也可能因遗传因素、卵巢囊肿手术史、自身免疫疾病或其他原因出现储备提前减退的情况。
卵巢储备不足的患者在促排过程中,往往获卵数有限,可给培育为囊胚和进行基因筛查的胚胎数量更少,这直接压缩了可移植胚胎的选择空间。

二、杰特宁针对低储备患者的促排策略
杰特宁的专科医师会根据患者的AMH数值、AFC、年龄及既往促排反应,个性化选择促排方案。对于储备不足的患者,常规大剂量促排往往并不能有效增加获卵数,反而可能带来不必要的身体负担。
在杰特宁的临床实践中,对于卵巢功能较差的患者,微刺激促排(使用较低剂量的促性腺激素,并联合克罗米芬或来曲唑等口服药物)或拮抗剂方案是常用的选择。对于部分非常储备不足的患者,双刺激方案(在同一月经周期内实施两次促排与取卵,分别在卵泡期和黄体期各进行一次)可以在有限的时间内积累更多胚胎,为后续的基因筛查提给更大的基础。
三、PRP卵巢注射:激活沉睡卵巢的尝试
PRP-IOI(富血小板血浆卵巢注射)是一种近年来被应用于卵巢功能低下患者的辅助技术。通过将自体血液中提取的富含生长因子的血浆注射至卵巢,尝试改善卵巢局部微环境,提升卵泡发育的活性。

杰特宁皮亚潘医生分享的一个案例:一名37岁、AMH仅0.18的患者,第一个促排周期仅获得2个卵泡。在接受PRP卵巢注射后,第二个促排周期成功激活5个卵泡,经PGT-A筛查获得2枚可移植胚胎,一次移植成功,目前已进入孕中期。
这一案例不代表PRP卵巢注射对所有低储备患者都有效,但它展示了一种在标准方案效果受限时可以尝试的辅助干预思路。每位患者的实际反应因人而异,医生会根据PRP干预后的卵巢功能变化来判断是否继续或调整方案。
四、准确 选胚:有限胚胎下的质量保障
对于卵巢储备不足的患者,有时一个完整的取卵周期只能获得3至5枚卵子,培育成囊胚的数量更少。在这种情况下,每一枚胚胎的评估精度就显得格外重要。
杰特宁胚胎实验室配备Embryoscope胚胎镜,可对胚胎进行24小时不间断的动态影像记录。胚胎学家通过分析胚胎的细胞分化 时机、卵裂球形态等动态参数,对胚胎的发育潜力进行更立体的评估,为有限的胚胎资源提给更准确 的筛选依据。
五、诚实的期望管理
卵巢储备不足患者面对的现实挑战,杰特宁的医生团队会在初诊时进行清晰的沟通,而不是给出不切实际的承诺。对于AMH极低、卵泡数量极少的患者,医生会如实告知在此情况下可能面临的困难,并讨论在多个取卵周期中积累可用胚胎的策略,以及最终移植可能面对的不确定性。
这种基于个案实际情况的清晰沟通,是判断一家机构是否真确靠谱的重要指标之一。一个靠谱的团队不是给所有人同样乐观的答案,而是根据不同患者的真实情况提给有依据的评估与建议。
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