桥本姐妹备孕攻略：非试管婴儿之路可行吗？

桥本姐妹备孕攻略：非试管婴儿之路可行吗？

怀孕和做试管，TSH较理想的指标应该在2.5以下。3.8虽然还在医院标注的正常人的范围，但对试管和怀孕不友好，已经属于临床亚甲减的范围了。所以现在姐妹们做试管，建议查一下甲功6项，仅3项是不够的。因为桥本在女性中非常高发，80%的桥本患者是女性。所以在试管备孕的时候，多查几项防范于未然。

一、认识桥本

自身免疫性疾病是一个笼统的大类，指的是因为免疫系统失衡，过于活跃的免疫大军把自己的器官当成了敌人进行绞杀，“杀敌一千自损八百”，而导致了身体出现一系列问题。常见的属于自身免疫性疾病的有

桥本甲状腺炎

风湿性关节炎

红斑狼疮

干燥综合征

抗心磷脂综合征

养和医院甲状腺医生解释是说：自身免疫性疾病，抗体太高导致敌我不分，把我的甲状腺当做外来敌人进行攻击，导致甲状腺变小。抗体高的原因目前不明确。而且这种甲状腺体减小基本不可逆，需要终身服用优甲乐。

在自学了《90天治愈桥本甲炎》这本书后，因为工作便利又和泰国再生医学领域的功能医生进行了大量探讨，对桥本有了更深刻认识。

1、对试管和怀孕有影响

仍有很多医生认为如果甲功正常（也就是TSH、T3、T4）正常就不影响试管，抗体太高没有关系。但现在越来越多的医生通过研究发现：抗体太高对卵泡有一定毒性，会影响卵泡质量。在促排前让抗体恢复到正常水平。

甲状腺抗体TPOAB和TGAB太高，免疫活跃产生的大量伤害性T细胞会对胚胎移植产生排斥。移植前要用药压制抗体。桥本引起的甲减会影响胎儿智力发育、导致流产等等。所以桥本备孕一定要同时注意抗体和TSH。

2、普通人的TSH标准过于陈旧，且不适用于备孕

国内的TSH标准每个医院都不同，采用的可能是二三十年前的标准，那时对桥本甲炎和临床亚甲减认识不足，很多医生以为就是有点发炎而已。现在这个标准应该修改了，怀孕比较理想的TSH数值是＞0.1，＜2.5。

3、为什么有的桥本是甲亢？

不要以为甲减才能和桥本联系上，桥本在早期会表现为短期甲亢，所以发现TSH太低要寻找原因，而不是马上吃甲亢药，适得其反。因为桥本在短期的甲亢后，会进入性甲减。

4、TSH正常就万事大吉了吗？

不是。除了TSH指标，还要看T3T4的转化水平，还要看抗体是不是过高。我的亲身经历表明抗体是可以控制的，但是让抗体完全恢复正常恐怕没有办法。如果抗体太高对于试管和怀孕也是不友好的。

如果甲状腺抗体、T3T4都正常，TSH轻微高于2.5则不必太担心，它会自己恢复正常，或者在做试管前少量服用优甲乐可以恢复正常。如果抗体太高而TSH也偏高或者偏低，就基本可以确定是桥本，除了需要服 让TSH正常之外，在移植前也要密切注意复查抗体。

有临床亚甲减或者甲减的姐妹，在怀孕后也要密切监控甲功。甲减会影响怀孕前三个月的胎儿生长发育和智力：怀孕前三个月胎儿的神经系统正在发育期，甲状腺激素不足会导致胎儿生长发育不好和智力损伤。

而我是通过自己坚持运动、不熬夜。服用硒、NAC、维生素D3等抗氧化剂来让免疫恢复平衡。从而让抗体降下来，TSH也恢复到了1.8左右。

二、自查:桥本甲炎有什么症状？

对我而言较明显的症状就是困、累、脑雾、记忆力衰退、脱发。但桥本的症状不止如此

①脑雾

每天过了下午1点钟就开始昏昏沉沉，这个词用的非常准确，大脑里面就像白茫茫起雾了，无法集中精力思考。

②困

根本不可能清晨早起，睡10个小时仍然觉得累，从骨头里透出来的累，早上起不来床，做事情没力气。当时在一个创业公司做合伙人，要求自己投入大几率精力，是够了，可总是觉得力不从心

③记忆力减退

很多事情转头就忘记，话到嘴边忘记要说什么。

④脱发

一把把的掉头发，下水道都给堵了。当时一位是工作熬夜太多导致，没有怎么在意。

⑤脖子肿大

⑥抑郁或者暴躁

在我身上表现的很明显，抑郁和暴躁像坐过山车一样交替出现。当时以为自己得了双相精神障碍，还去港大看了精神科医生。

⑦发胖和怕冷

表现为吃的不多但是很容易长胖，感觉整个人是臃肿而没有活力的。很难减肥。怕冷也是一个典型症状，经常发现手脚冰凉。我曾经在7月酷暑天洗热水澡的时候都打了寒颤，当时就觉得不对劲，自己身体可能出了问题。

⑧皮肤干燥、眼睛干、便秘或者湿疹

这不仅是桥本的症状，这几个症状是自身免疫性疾病的典型症状，我们在工作中察觉很多姐妹有免疫问题都是通过这些方面发现的。我之前得了湿疹，一味的看皮肤科、涂皮肤药膏、还吃了中药祛湿，都没有结果。后来才知道这是自身免疫性疾病造成的。较近接触一个妹的宝宝从小湿疹严重，四处求医。做了功能医学基因检测，才发现是长期摄入不适合自己体质的食物导致的自身免疫失衡。

如果你有以上这些症状，或者久备不孕发现TSH轻微偏高，又或者脖子摸着有肿块，都不要大意，赶紧去检查。建议所有女性每年体检都要做甲功六项和甲状腺彩超，因为甲状腺疾病的比例接近1:5，女性高太多了，一定要注意自查。

得了桥本以后要注意以下几点：

1、运动

坚持运动是我在对抗桥本中做的较有效的事情。坚持运动让我的体能变好、脑雾和容易疲倦的情况消失了。运动产生的多巴胺和内啡肽，也能很好的对抗抑郁和焦躁的情绪，利于保持体重。

2、忌口

是否要严格忌口这件事争议很大，很多国内医院的甲乳科医生都说“不需要特别关注，正常生活就行，饮食也不需要忌口”。说这话的医生应该对功医领域所知甚少。

而事实是我咨询了美国的功能医学博士，在她的建议下进行了忌口和干预，干预期间不吃麸质、牛奶和鸡蛋，同时避开自己的食物过敏原。就不吃麸质这一项，忌口麸质1-2个月整个人都非常的轻松，疲倦感一扫而空，湿疹也好了。现在我也不吃加碘的盐，查了海鲜没有过敏，海鲜偶尔也吃。

3、功能医学检测

基本上自身免疫性疾病除了一些抗体检测，都会需要做一些功能医学检测，例如食物不耐受检测、功能医学基因检测、粪便微生物检测、有机酸检测等。这些检测能帮助功能医生更好、更全面的了解身体的情况。避开那些导致你免疫失衡的食物，将激发免疫失衡的毒肿从生活中清除出去。

4、服用营养补剂

营养补剂是否是智商税？如果很多人认为保健品是智商税的话，专业的功能医学营养补剂不是智商税！

功能医学补剂和保健品区别在哪？

①保健品的有效成分少，功医营养剂的有效成分很好

②保健品的生物吸收利用率低，功医营养剂生物吸收利用率高

③普通保健品可能造成肝肾代谢负担，而功医营养剂没有肝肾负担

④普通保健品的原材料来源和要求严格的功能医学营养剂原材料来源完全不同

普通保健品的有效成分远远达不到功能医学营养剂干预的临界剂量，在胶囊填充过程中为了让胶囊看起来分量够，加入了玉米淀粉、葡萄糖粉等等，那些并不是身体需要的，如果含有麸质反而会引起免疫失衡，适得其反。

5、注意复查

每年复查甲功6项（要包含抗体）和做甲状腺彩超复查。因为我的甲状腺已经变小了，所以格外关注有没有继续减小、是否有结节。

所以得了桥本不用恐惧，觉得终身抗体都不能恢复、天都要塌下来了。也不要像一些医生说的：不去管它这辈子就吃优甲乐可以了。主动寻求，甲功也可以像我这样恢复正常的。