妊娠期的风险提示多？妊娠风险因素是指什么？

多数研究表明，在超过35岁的妇女中，发生心血管疾病、妊娠高血压综合征、糖尿病和巨大儿的危险性都显著增加，母亲的病死率与20～24岁年龄组相比增加了4倍。那么，高龄怀孕风险提示有哪些呢？下面来详细了解一下吧。

高龄怀孕对母亲的危害 

 妊娠合并心脏病

在我国的孕产妇死因顺位中居第二位，其发病率约为1%。因为妊娠期间，母亲的心脏要承担自己和胎儿的两个血液循环，血容量比非孕期要增加约40%，在妊娠32～34周时达高峰。

分娩期时心脏负担最重，每次宫缩时有250ml～500ml血液被挤入体循环，增加了全身血容量。当胎儿胎盘娩出后，子宫又突然缩小，腹腔内压骤降，大量血液向内脏灌注，造成血流动力学急剧变化。

因此，凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠早期终止妊娠。如果允许妊娠，须倍加小心，严格产检，于妊娠晚期提前选择好适宜的分娩方式，以剖宫产为宜，降低心衰的风险。

妊娠合并糖尿病

糖尿病在高龄妊娠妇女中的发生率可能是那些20～25岁妊娠妇女的2～3倍。而妊娠期糖尿病可导致全身微血管病变，可使妊娠期高血压疾病及子痫前期发病率高达50%以上。

而且羊水过多发生率比正常孕妇高出10倍，巨大儿（＞4000g）明显增多，如果再次妊娠时复发率高达33%～69%。因此，整个孕期都要严格监测血糖，及时纠正和控制血糖在正常范围。

妊娠后期的出血性疾病

有资料表明，超过35岁的妇女中因胎盘早剥和前置胎盘所致自己体内出血发生率是增加的。原因是随着年龄的增长，慢性高血压的发病率会增加。

血压增高使胎盘部位的血管发生破裂，胎盘后出血而导致胎盘与子宫剥离，危及母儿生命。而前置胎盘的发生率增加则与多产和多次宫腔手术史有关，尤其是与多次人流手术史、剖宫产史关系密切。

产时并发症

产后出血一直领跑于产妇死亡率之首，而年龄的增长与其是同步的。因为35岁以后尤其是未生育妇女罹患子宫肌瘤、子宫腺肌病的概率大大增加，带病妊娠的子宫会处于异常状态。

因此，当胎儿胎盘娩出后需要子宫肌细胞迅速收缩时不能发挥正常功能，肌壁间的血管和胎盘部位的血窦不能闭合而致产后出血不止，危及母亲生命。

剖宫产率在居高不下

这归结于多种因素，包括心血管疾病的增加、糖尿病、胎盘性疾病、早产、珍贵胎儿、产程延长、难产率增加等，而剖宫产率的增加无疑因手术而增加了麻醉和出血的风险。

高龄怀孕对新生儿的危害

随着母亲年龄的增加，自然流产、胎死宫内、早产、低体重儿（＜2500g）、巨大儿（＞4000g）、胎儿畸形、新生儿低血糖等的发生率也随之增加。

有资料表明，40岁以上的妇女比她们20多岁时自然流产率大约增加了2～4倍；超过35岁妇女早产的危险性增加了4倍，低体重儿的发生率约21%。

而超过40岁的妇女与普通产科人群相比，巨大儿的发生率高达25%～42%；胎儿畸形为正常妊娠的7～10倍；胎死宫内的发生率在35岁以上的人群中大约为每1000人中有6例。

尤其是糖尿病母亲产时巨大儿发生肩难产、臂丛神经损伤和新生儿窒息的概率增加，产后新生儿低血糖发生率增加，如果处理不当均有危及生命的可能。

高龄怀孕对家庭经济的危害

对于高龄生育妇女在孕产期进行保健的复杂性导致了医疗费用的增加，特别是那些高技术含量的产前保健项目如：基因筛查、产前诊断、羊膜腔穿刺、超声检查和胎儿健康测验等需求增加。

产前高危孕产妇需住院待产也比年轻孕产妇高出约2倍，而更高的早产率和接下来新生儿入住加强监护病房都不可避免地造成费用的增加。