试管百科
促排卵数越多,试管的成功率越高?
促排卵数越多,试管的成功率越高?
在做试管婴儿促排卵术时,许多患者都特别关心自己促排卵的数量,甚至有些姐妹因为促排卵数量少,还未做胚胎移植,就已经陷入了试管婴儿会不会失败的焦虑中。促排卵数越多,试管的成功率越高?也许大家都这么认为,那么现在告诉大家千万不要有这种担忧,促排卵多并不意味这成功率越高!其实促排卵是试管婴儿过程中阶段性的一步,每个人都希望能多取几个卵,以增加试管婴儿的成功概率。那么获卵越多越好吗?答案是否定的,做试管婴儿获卵数并不是越多越好。众所周知,正常女性每个月经周期开始,会有多个卵泡同时发育,但通常仅有1个卵泡会长大,发展成为优势卵泡并排卵。其余卵泡会萎缩、衰退,我们把剩下这些趋于退化的卵泡叫做闭锁卵泡。而在试管婴儿过程中,使用促排卵技术,通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中同时发育,从而获得多枚优质卵子,培育出更多的优质胚胎增加患者受孕的机会。一说到这,有的患者就会说,既然排出的卵子越多,越有利于得到更多优质胚胎,那就给我多使用点促排药物,以便得到更多卵子。有这样想法的患者不在少数,但这种想法是错误的,因为促排针是促使卵泡发育的,并不能创造卵泡,例如你本身只有2-3个卵泡,那打再多的针也不能变出更多卵泡来,同时在使用促排卵药物时,对卵巢刺激也会带来一些问题,最常见的就是卵巢过度刺激综合症(OHSS)。卵巢过度刺激综合征(OHSS),是辅助生殖技术的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应,双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。主要表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难、少尿等,患者双侧卵巢增大,严重者心肺功能降低,肝肾功能受损,胸水、腹水、甚至心包积液,呼吸窘迫综合症,血管栓塞,甚至多脏器衰竭。那么为了得到低风险并发症的活产率,要取多少卵子才最合适呢?有研究表明,在IVF第一周期的治疗中,新鲜周期获卵数在6~15个,可获得最佳活产率;卵子数在0~5或>15,活产率降低。随获卵数的增加,可用胚胎数、保存胚胎数及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率增加,临床妊娠率逐渐增加。但是当获卵数>15个,临床妊娠率较前下降,累积妊娠率随获卵数增加而增加;当获卵数>25个,临床妊娠率和累积妊娠率明显下降,发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险也大大提高。
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