封闭抗体阴性到底需不需要治疗？封闭抗体阴性怎么备孕？

问：

2016第一次孕有37周，羊水破了胎儿宫内窘迫！2018年孕70多天停育流产！查出封闭抗体阴性！要如何配合治疗？

答：

封闭抗体，这是一种IgG型的抗体，跟其他的各种抗体类似的地方在于，它可以跟抗原结合，而跟其他的各种抗体不一样的地方在于，它跟胚胎绒毛表面的抗原结合之后并不会发生后续的抗原抗体反应。也就是说封闭抗体这个东西，它可以跟胚胎绒毛表面的抗原物质结合，并且产生一种保护性的作用。在封闭抗体阳性的孕妇中，就是这种保护作用使得胚胎绒毛免于受到自己体内免疫系统的攻击。

封闭抗体的产生主要是由于精子或者胚胎在自己体内内刺激自己体内的免疫系统的抗原提呈细胞，这些抗原提呈细胞，把相关的抗原提呈给自己体内的TB淋巴细胞系统，诱发自己体内产生封闭抗体。如果夫妇双方的HLA位点相似度过高，则有可能发生封闭抗体形成障碍这种现象，也就是封闭抗体缺失，临床检验结果为封闭抗体阴性。

封闭抗体检查，适用于两次或者以上早孕期胚胎丢失，或者通俗的说胎停流产的患者，类似的患者，如果检测出封闭抗体阴性，并且能够排除其他的自身免疫问题，同时能够确认夫妇双方的HLA位点相似度高，则应该进行相关治疗。

回到你本人的情况，你已经有过怀孕到37周的历史，另外发生了一次怀孕10周的胚胎停育。显然你是不属于封闭抗体检查和治疗的人群的。对于你来说，进行封闭抗体检查，可以说是一个过度检查。更何况你目前的情况并不见得就符合进行封闭抗体治疗的另外两个条件。因此我不认为进行封闭抗体治疗，对你来说是合理并且有益的。

相反，你提供的病史当中提到怀孕70多天的胎停流产，这倒是有几分类似于抗磷脂综合症。反而我会建议你对磷脂抗体综合征进行一次筛查。

封闭抗体需要治疗吗？

封闭抗体如果是阴性的，那需要及时的做治疗的，因为封闭抗体阴性的情况下，那很可能会诱发怀孕的早期出现流产或者停育的风险的。所以应该注意安全，观察之前是否有流产史等，再次怀孕前需要先到医院做检查和治疗的，平时也不要劳累，观察经期等。